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越是聰明的人,越容易得這病

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  2016年4月11日是第20個“世界帕金森日”。帕金森病已成為繼“心腦血管疾病”和“老年癡呆症”之後嚴重威脅老年人身心健康的第三大殺手,然而人對於帕金森病卻知之甚少。

  說起帕金森這個老年病,北京宣武醫院神經內科主任醫師陳彪將其總結為“三個多”:一是聰明人得的多,二是中國人得的多,三是症狀非常多。

  聰明人得的多

  從著名作家巴金、數學家陳景潤到美國前總統杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病,原因很可能和過度用腦有關。陳彪戲稱為越是聰明的人,越容易得這病。

  原因是用腦過度會使腦細胞產生一系列化學反應,而帕金森病就是因為一種叫多巴胺的細胞減少、衰老而發病。過度用腦會加速腦組織老化,誘發帕金森病。

  另外,這個病還與工作緊張、壓力有關。曾有實驗發現:二戰期間關押在監獄的戰俘得帕金森病的非常多,主要就與壓力、緊張程度有關。因此,防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過度,尤其年輕時從事腦力勞動的老人,晚年別太緊張和忙碌,盡量多休息。

  中國人得的多

  目前中國得帕金森病的老人有200多萬,全世界一半的帕金森病患者都在中國。預測到2030年中國帕金森病患者將要增加到500萬,在全世界占比率將近57%。

  究其原因是中國人口老齡化進程非常快,老年人越來越多,而帕金森病發病年齡多集中在60歲以上,隨年齡增高,患病率也不斷升高。

  症狀非常多

  抖、慢、緊、不穩是帕金森病的典型症狀,即手抖或是動作慢,比如寫字寫得越來越小;緊是指肌肉緊,手伸出去覺得僵硬;不穩是平衡不好,走路容易晃、摔跤。這其實是帕金森病發展到中晚期的症狀,等到真正出現手抖了,這個病可能至少存在3年,甚至十幾年了。

  而早期的非運動症狀,如失眠、嗅覺減退、血壓不穩定、焦慮等最困擾患者。有的患者還會在睡眠中大喊大叫,甚至踢打同床的人。出現這些症狀後需及早到醫院篩查。

  照顧帕金森患者需要細心人

  家屬對帕金森患者的護理,衣食住行樣樣都有需要注意的地方。帕金森患者,就需要這樣一個細心人兒。

  穿上寬松衣

  帕金森患者的抖、慢讓穿衣服也成了難題。家屬應盡量給患者買一些易穿、易脫及前開襟的上衣、褲。不要選用帶紐扣的衣服,自粘膠帶的衣服更方便;給患者穿無需鞋帶的鞋子,帶鞋帶會增加摔倒的機會。

  吃上舒心飯

  可以給患者多吃些谷類、蔬菜、肉類及奶類食物,每天喝夠8杯水,吃2~3個水果。多吃些瘦肉,雞鴨肉最好去皮以後再進行烹制。

  如果患者拿不穩杯子,可使用吸管;吃飯時,可用防滑墊來固定碗碟,避免打翻;如果進食速度慢的話,可選用保溫餐具,避免食物變涼。若患者不能自己進食,應在藥物發揮藥效時喂食,讓患者保持60~90度的坐立姿勢。

  住上安全屋

  如果屋裡太雜亂,帕金森患者很容易摔倒。要減少屋內家具的擺放,在容易磕碰的地方,如桌角等地方加上護墊。在浴室、衛生間裡,防滑墊、安全扶手可少不了。臥室裡,睡床不宜過高,雙腳可以著地的高度最合適;為了方便患者起床,可在床兩邊安裝扶手,或安裝起床輔助器來方便患者行動。

  走上健康路

  家屬要鼓勵帕金森患者完成適當的運動,以不感到疲勞為宜。

  但千萬注意,如果患者不願走動,不要強行拉患者走動,會增加患者雙腳僵硬的時間;起步的時候,不要拖著腳走路,所以即便是在家裡,也最好不要讓患者穿著拖鞋行走。

  提示

  藥:吃一輩子

  帕金森病治療簡單說就是控制症狀,不能動的動起來,失眠的能睡好,血壓低的把血壓升起來,因此患者需長期用藥,甚至要一輩子用藥,才能控制病情的發展,保證患者的生活質量。

  然而,吃藥時間長正是患者最憂慮的。目前治療帕金森症狀的常用藥物是左旋多巴類制劑,但使用時間長,藥效可能不明顯,甚至出現一些副作用,導致患者自行停藥。目前,在臨床上,對於新診斷的年輕患者,建議起始多巴胺受體激動劑治療,以延緩和降低運動並發症的風險;對於已使用左旋多巴治療效果不好的患者,應盡早添加森福羅聯合治療,可減少左旋多巴用藥劑量,改善震顫及異動症發生。

  動:自己訓練

  帕金森病不是肌肉出了問題,而是協調性控制不好。通過鍛煉、運動可自行訓練協調性。

  推薦患者經常打打太極,因為打太極的時候,所做的動作具有連續性,長期有規律地進行練習,具有穩定協調的功能。

  還有一個有效練習就是訓練節奏感,比如走路的話,每天都練一練走正步,盡量把腳抬得高高的,盡量每一步的快慢都一致。

  這兩個訓練都能夠有效幫助患者改善行動困難。

  九問識別帕金森

  國際上目前通用篩查問卷,只需老人回答以下9個簡單問題,即可盡早“揪出”帕金森病。

  1.從椅子上起立有困難嗎?

  2.寫的字和以前相比是不是變小了?

  3.聲音和以前相比是不是變小了?

  4.走路容易跌倒嗎?

  5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?

  6.面部表情是不是沒有以前那麼豐富?

  7.胳膊或者腿顫抖嗎?

  8.自己系扣子困難嗎?

  9.走路時是不是腳拖著地走小步?

  以上每個問題,如果回答“是”,計1分,如果超過3分,建議馬上到醫院神經內科做進一步檢查。

 

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即以此功德,莊嚴佛淨土。上報四重恩,下救三道苦。惟願見聞者,悉發菩提心。在世富貴全,往生極樂國。

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